Кожна п'ята пара в Україні хоче, але не може мати дітей

За статистикою, кожна п'ята пара в Україні хоче, але не може мати дітей Здавалося б, у подружжя є все -- кохання, взаєморозуміння, достаток. От тільки чомусь лелека оминає їхню хату.

 Діточок немає рік, другий, десятий...Чому?! 

У більшості випадків у неплідності завжди звинувачують жінку. Та це не зовсім справедливо. За статистикою МОЗУ, кожна п’ята пара в Україні не може мати дітей.

 Що це означає? Що 40 відсотків подруж неплідні через розлади в здоров’ї чоловіка, 50% -- через проблеми з репродуктивною системою жінки, а в решті випадкiв лiкарi й самi не можуть назвати точну причину, чому пара не має дітей, пише газета Експрес.

 Що ж таке неплідність і чи означає це, що подружжя ніколи не стане батьками?

 Докладніше проблему обговорюємо з Василем Черепанином, урологом-сексопатологом, Катериною Шебалдовою, асистентом кафедри ендокринології Національного медeніверситету, та Галиною Сильвестер, заступником директора обласного Центру репродуктивного здоров’я населення.

 -- Що таке неплідність і бездітність та яка між ними різниця? 

Г. Сильвестер: -- Дiагноз неплiднiсть ставлять у тому разi, коли не вiдбувається процесу зачаття протягом року регулярного статевого життя пари. А у США цей термін збільшено до чотирьох років. А от коли пара з різних причин утримується від народження дітей, то в них стан бездітності, але не неплідності. Жіночу неплідність, яка трапляється частіше, ніж чоловіча, поділяють на первинну та вторинну. Первинну кваліфікують у жінок, що ще не мали вагітності, а вторинну -- у тих, у кого виникли труднощі із заплідненням після попередніх вагітностей. Так от: вторинна трапляється лише у 30 відсотках випадків, а 70 відсотків пацієнток не можуть завагітніти жодного разу. 

-- Що спричиняє неплідність жінок? 

-- Причин багато. Це і хронічні запальні процеси органів малого таза, інфекції, що передаються статевим шляхом, порушення менструальної функції, проблеми зі щитоподібною залозою та наднирниками... Також у групі ризику перебувають жінки, хворі на ожиріння. На репродуктиих функціях позначаються і шкідливі звички. 

-- Сьгодні дедалі більше жінок відкладає першу вагітність. А як на репродуктивну функцію впливає вік? 

-- Після 35 років резерв яєчників знижується, а отже, знижується і здатність до запліднення. Якщо жінці за 35 і невдалі спроби завагітніти повторюються півроку, їй треба звернутися до фахівця. А коли, до прикладу, їй ще нема 35, то лікарі радять звернутись до спеціаліста після року невдалих спроб завагітніти.

 К. Шебалдова: -- Негативно на здоров’ї позначаються і гормональні контрацептиви. Вони безпечні й ефективні, але після тривалого вживання таких таблеток (5 років) відбувається пригнічення репродуктивної функції жінки. Ризик неплідності також виникає після абортів -- і медикаментозних, і хірургічних, коли нефахово виконане втручання призводять до запалення в маткових трубах або до ураження стінок матки.

 Ще однією поширеною причиною неплідності в сучасному світі є... куріння марихуани, коли роблять це обидва партнери, -- цей наркотик досить легко роздобути, і його вживають беззастережно, вважаючи "легким".

 -- А що ж призводить до неплідності в чоловіків?

 В. Черепанин: -- Часто проблеми із заплідненням виникають через надто пізнє або неправильне лікування запалень або інфекцій, що передаються статевим шляхом. Коли це триває довго, тканина у шляхах, якими рухаються сперматозоїди чи в яєчках замінюється рубцевою, і виникає непрохідність сім'явивідних протоків. 

Також ускладнення бувають після епідемічного паротиту, у народі більше відомого як "свинка". Ця хвороба особливо небезпечна для хлопчиків у період статевого розвитку, тобто від 12 до 16 років. Часто терапевти недооцінюють вплив "свинки" і через неправильне лікування згодом, уже в дорослому віці у чоловіків виникають проблеми. Бо ж саме ця хвороба вражає клітини сперматогенного епітелію -- сперматозоїди стають нерухливими. У чоловіків можуть виникати проблеми такого характеру через вживання продуктів, що містять гормони чи антибіотики.

 Наприклад, курей, яких вирощують з допомогою хімічних добавок для швидкого збільшення маси. Негативно позначаються на чоловічому здоров’ї випромінення від мікрохвильовок, мобільних телефонів. А також відвідування саун. Адже висока температура зовнішнього середовища сповільнює рух сперматозоїдів і знижує ймовірність запліднення ними яйцеклітини. 

Крім того, чоловікам потрібно носити лише 100-відсотково вовняну спідню білизну. Бо синтетика може викликати іноді непередбачувані реакції в організму. 

К. Шебалдова: -- А ще чоловіча неплідність може розвинутися через надмірне вживання пива. Воно містить гормони естрогену -- це жіночий гормон, який знижує рівень чоловічого гормону -- тестостерону. Тоді уповільнюється розвиток чоловічих статевих клітин. Також багатий на естроген арахіс. Часто у чоловіків виникають проблеми з неплідністю через ожиріння. Жирова тканина також є активною ендокринною тканиною і продукує в чоловіків багато естрогенів, тобто жіночих гормонів. 

-- Чи куріння впливає на здатність стати батьками? 

В. Черепанин: -- Ця звичка має наслідком спазм найтонших судин, капілярів, якими пронизаний дітородний чоловічий орган, відповідно, через спазм капілярів відбувається недостатнє живлення яєчок. 

Крім того, будь-які наркотичні речовини змінюють структуру сперматозоїда, що згодом може призвести до завмирання плоду або до викидня. 

-- З яких ще причин у пари може не бути дітей? 

-- Частою проблемою неплідності є алергічна реакція слизу піхви на сперматозоїди. У такому випадку і жінка, і чоловік можуть бути абсолютно здоровими, а вагітність не наставатиме багато років. А ще в багатьох пар виникає психологiчна неплiдність. 

Це реакція психіки на поставлений дiагноз -- неплідність. Чоловiки й жiнки рiвною мiрою потерпають вiд цiєї недуги. Тоді психотерапiю повиннi проходити обоє партнерiв, щоб уникнути непорозумiнь i взаємних докорiв.

 -- Як довго триває діагностика та лікування неплідності в чоловіків та жінок? 

-- Діагностують чоловічу здатність до запліднення завдяки аналізу сперми, це забирає один день. Тривалість лікування залежить від хвороби. У середньому вона становить від двох до шести місяців. Розв'язують проблему переважно медикаментозно, а проте іноді потрібне і хірургічне втручання. Та в чоловіків -- це радше виняток, а ось у жінок усе складніше. 

Г. Сильвестер: -- Так. Лише для того, щоб поставити жінці остаточний діагноз, потрібно півроку, а часом і більше, адже обстеження відбувається відповідно до фаз менструального циклу. Обов'язково проводимо тести на біологічну сумісність подружжя, а також консультації із суміжними спеціалістами. Відповідно до форми неплідності, призначаємо вид лікування. Воно може тривати від кількох місяців до двох років. Якщо ж унаслідок лікування вагітність не настає, подружню пару скеровують на лікування методом допоміжних репродуктивних технологій, тобто на "штучне запліднення".

 -- А скільки коштує штучне запліднення в Україні? 

Яка ймовірність того, що воно пройде успішно? 

-- З 2004 року в Україні діє державна програма штучного запліднення. Вона дає можливість провести першу спробу штучного запліднення на бюджетні кошти. Та держава встановила умову: брати участь у програмі можуть лише жінки із відсутніми або непрохідними матковими трубами. 

Враховуючи, що на мільйон населення штучного запліднення потребують 1000 подружніх пар, програма тільки незначною мірою поліпшує ситуацію. Якщо вдаватись до такого методу запліднення власним коштом, то одна спроба обійдеться у близько 50 тисяч гривень. Перші спроби штучного запліднення закінчуються успішно у 40 -- 50 відсотках випадків. Це за умови, що в жінки достатній резерв яєчників. Тому що, коли жінці за 40 і резерв їх виснажений, імовірність успіху штучного запліднення становить лише 2 -- 5 відсотків. 

У такому випадку можна вдатися до використання донорських яйцеклітин.

 Інна КУЧЕР

Читайте більше тут: http://expres.ua/main/2016/11/18/213578-duzhe-hochemo-niyak-ne-vdayetsya